Электронные больничные работники больше не обманут работодателя

Минусы внедрения

Наряду с положительными моментами остаются вопросы и минусы, возможно временные, от внедрения электронных больничных.

Не до конца ясно, например, как будет оформляться электронный больничный, если пациент вызвал врача на дом. В этом случае врача должны снабдить современным гаджетом, обучить правилам пользования им. А это все не так быстро и недешево. Среди участковых терапевтов много лиц пенсионного возраста, которым освоить компьютерные программы будет непросто. А те врачи, которые освоят новую систему, не застрахованы от ошибок в оформлении электронных документов.

Как показали недавние события, из-за вирусных атак (в данном случае не на людей, а на компьютерную технику) происходят серьезные сбои в работе как медицинских учреждений, так и других организаций. При этом большинство специалистов-медиков не могут вести прием пациентов до устранения неполадок.

Преимущества

Как заверяют представители фонда и законодатели, от введения электронного больничного выиграют все — медики, фонд, работодатели и пациенты.

Для медицинских учреждений плюсы состоят в том, что данные о владельце листка нетрудоспособности будут храниться в информационной базе и их не придется каждый раз вводить заново. Это высвободит время врача на непосредственное общение с пациентом, ведение лечебно-диагностического процесса, систематизацию данных об уровне заболеваемости той или иной патологией и о причинах временной нетрудоспособности. Меньше станет испорченных больничных листов, что приведет к экономии средств. Электронные больничные должны значительно снизить возможность мошенничества и представления поддельных листков нетрудоспособности недобросовестными гражданами.

У работодателей не будет причин для задержки выплаты пособий, меньше будет ошибок при расчетах пособий, так как расчет можно будет проверять с помощью программного калькулятора.

В территориальных отделениях ФСС России уменьшится количество проверок, поскольку все данные оперативно можно отслеживать в информационной системе. Высвободившихся работников можно будет использовать на других направлениях деятельности фонда.

Больничные листы вводная информация

Медицинские лицензированные организации (например, поликлиники) выдают работающим физическим лицам листки о болезни при утрате трудоспособности. Также листки нетрудоспособности выдаются для подтверждения права на отпуск по беременности и родам, а также на период ухода за нездоровыми членами семьи (например, детей). Такие листки принято называть просто «больничными».

По общему правилу, сотрудник должен предъявить работодателю (компании или индивидуальному предпринимателю) больничный листок в день выхода на работу. Ведь именно этим документом он может обосновать свое временное отсутствие на работе (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

От чего сейчас зависит размер выплаты

Сумма рассчитывается специалистами Фонда на основании информации о сотруднике, предоставленной работодателем. Расчет ведется от размера официального заработка. Часть, выдаваемая «в конверте», туда не входит.

Какую максимальную выплату можно получить

Обычно расчет производят от среднего значения оплаты одного дня, иногда – от МРОТ. С начала 2019 года в силу вступили поправки, где говорится, что верхняя граница размера выплаты, кроме количества пропущенных дней, теперь зависит еще от ряда условий:

• стаж сотрудника;
• предельный уровень базы для начисления страховых взносов на страхование в течение конкретного периода.

В 2019 году расчет выплат производят исходя из размера зарплаты за 2 предыдущих года: за 2017 год учитывают доход, не превышающий 755 000 рублей, за 2018 год — не более 815 000.

Поскольку предельный уровень базы по взносам вырос в 2018 году до 815 000 рублей, то увеличился максимальный размер выплаты по больничным листам в 2019 году. Он составил 2150,68 руб. – за день: (755 000 + 815 000)/730 дней.

Интересно!

На 2150,68 можно рассчитывать работникам, имеющим стаж больше 8 лет. Если стаж от 5 до 8 лет, то размер выплаты будет меньше — 2150,68 × 80 % = 1720,54 рублей за день, т.к. при этом условии полагается только 80 % от зарплаты. Если стаж менее 5 лет, то выплачивают 60 % от дневной оплаты — 1290,41 рублей (2150,68 × 60 %).

Минимальный порог зависит от того, какой размер МРОТ был на момент болезни работника. Показатель применяют, если у работника маленький стаж или рассчитанная оплата одного дня слишком маленькая.

С начала января 2019 года федеральный уровень МРОТ составляет 11 280 рубля. Рассчитывают пособие именно по федеральному показателю на основании п. 11.1 ПП РФ от 15.06.2007 №37. Сюда не относятся регионы с установленным районным коэффициентом к заработку.

А если пособие получается больше установленной границы? Это происходит, если у работника средний дневной доход больше максимального порога. Работодатель вправе выплатить повышенный размер, но ФСС возмещать средства сверх нормы не будет. Фонд вернет часть, не превышающую верхний порог.

Куда обращаться, если пособие не начислено

Обязанность работодателя – перенаправить ЭБЛ вместе с необходимым для расчета выплаты комплектом документов в ФСС в течение 5 рабочих дней после получения. Фонду дается 10 дней для произведения расчета и проведения выплаты. Если деньги не поступили на счет сотрудника в течение 15 дней, стоит уточнить у работодателя о подаче сведений в ФСС, а уже потом обращаться в местное подразделение Фонда.

Информацию о надлежащей выплате можно увидеть на официальной странице ФСС в личном кабинете еще до ее перечисления на счет. Если сотрудник не желает регистрироваться, он может прийти в свое подразделение ФСС с документом, удостоверяющим личность.

Цель перехода работодателей и медучреждений на такую форму взаимодействия – доступность страхового обеспечения и экономии времени специалистов Фонда. Кроме того, электронный документ удобен для многих категорий граждан. Процесс его получение очень простой, а расчет пособия и выплаты – прозрачны.

Механизм формирования электронного больничного

Пока четкого описания процесса формирования электронного листка нетрудоспособности нет. Порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа должно утвердить Минздравсоцразвития. Пока что из имеющейся в свободном доступе информации можно констатировать следующее.

Медицинская организация формирует электронный листок нетрудоспособности при первом обращении пациента с его письменного согласия. С помощью программного обеспечения врач вносит необходимые данные в электронную карту пациента и в электронную форму больничного, которая полностью соответствует по реквизитному составу листку нетрудоспособности в бумажной форме. Полный перечень отражаемых сведений и необходимых отметок сейчас указан в форме листка нетрудоспособности, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

Сформированный электронный листок нетрудоспособности врач заверяет усиленной квалифицированной электронной подписью своей и медучреждения и направляет в единую интегрированную информационную систему «Соцстрах» ФСС России (далее — ЕИИС «Соцстрах»). Информация в систему поступает по защищенным от постороннего вмешательства каналам связи.

К базе данных этой системы получат определенный доступ страхователи-работодатели, ставшие участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. С помощью программного обеспечения работодатель заполняет необходимые данные и реестр сведений на выплату пособий, а также заверяет электронные документы усиленной квалифицированной электронной подписью и направляет в ЕИИС «Соцстрах».

Назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам непосредственно осуществляют территориальные органы ФСС России на основании информации о страховых случаях, содержащейся в ЕИИС «Соцстрах».

Напомним, что застрахованные обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности в случаях:

• утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;
• необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
• карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
• осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
• долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Как сказано в статье 1 комментируемого Закона N 86-ФЗ, для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо должно представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей).

Если пособия назначает и выплачивает территориальное отделение ФСС России, то для их назначения и выплаты нужно представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж. Надо полагать, эти документы со временем будут представляться в рамках межведомственного обмена по каналам связи и пациенту не придется бегать с бумагами в фонд. Такой вывод можно сделать из новой редакции части 5 статьи 13 Закона N 255, в которой сказано, что порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа должно утвердить Правительство РФ.

Что такое ЭБЛ

Привычный для нас больничный лист — это оформленный на бумаге документ, который выдает медицинское учреждение для подтверждения временной неспособности к работе гражданина. Больничный может оформляться как в бумажной, так и в электронной форме. Оба типа обладают одинаковой юридической силой согласно ФЗ № 86 от 01.05.2017. По ЭБЛ также назначают несколько типов выплат:

• по болезни;
• по беременности и родам;
• ежемесячное по уходу за ребенком.

Документ подписывают усиленной электронной подписью врач и работодатель. Иногда требуется подпись медицинского учреждения.

Внедрение электронной формы не отменяет привычного бумажного типа. Не все категории граждан готовы к переходу на такой тип документов. Например, пенсионерам или жителям сельской местности, неудобно пользоваться виртуальными листами.

Однако ЭБЛ обладает неоспоримыми преимуществами: его невозможно потерять или испортить, облить водой, например. Поэтому гражданам оставили право выбора удобной для них формы.

Другие поправки

Закон N 86-ФЗ внес изменения и в две статьи Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Дополнение внесено в статью 59 Закона N 323-ФЗ, регулирующую порядок экспертизы временной нетрудоспособности.

В соответствии с частью 2 этой статьи экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно. В определенных случаях фельдшеры и зубные врачи могут единолично выдавать больничные листы, но на меньший срок, до десяти календарных дней включительно. В соответствии с частью 3 статьи 59 Закона N 323-ФЗ продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

С 1 июля 2017 года в соответствии с новым пунктом 3.2 статьи 59 Закона N 323-ФЗ листок нетрудоспособности может выдаваться в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) в виде электронного документа. Электронный больничный должен быть подписан с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.

Изменения коснулись и статьи 78 Закона N 323-ФЗ, которой определены права медицинских организаций. До внесения поправок медицинские организации имели право:

• вносить учредителю предложения по оптимизации оказания гражданам медицинской помощи;
• участвовать в оказании гражданам РФ медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования;
• выдавать рецепты на лекарственные препараты, справки, медицинские заключения и листки нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
• осуществлять научную и (или) научно-исследовательскую деятельность, в том числе проводить фундаментальные и прикладные научные исследования;
• создавать локальные информационные системы, содержащие данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах, с соблюдением установленных законодательством РФ требований о защите персональных данных и соблюдением врачебной тайны.

С 1 июля 2017 года право выдавать листки нетрудоспособности из пункта 3 исключили. Перечисленные в этом пункте лекарственные препараты, медицинские изделия, а также оформляемые на них формы рецептурных бланков выдают в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110. Этот порядок разработан в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и в целях обеспечения граждан, в том числе имеющих право на получение государственной социальной помощи, набором социальных услуг. В перечень таких услуг входит и обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Что касается права медицинских организаций на выдачу больничных листов, то оно перекочевало в новый пункт 3.1 статьи 78 Закона N 323-ФЗ. И в этом пункте уже речь идет о праве выдавать листки нетрудоспособности не в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а в порядке, установленном законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В соответствии со статьей 13 Закона N 255-ФЗ такой порядок был утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Порядок устанавливает правила внесения записей в бумажный листок нетрудоспособности и его выдачи при разных страховых случаях.

Надо ожидать, что этот документ также будет обновлен после начала действия поправок, внесенных комментируемым Законом в отношении порядка выдачи электронных листков нетрудоспособности.

Август 2017 г.

Документы по теме:
Отпуск: документальное оформление
Справка о заработной плате, выдаваемая работнику при увольнении
Справка о сумме заработной платы: когда выдать и как заполнить
Заполняем больничный лист: приложение расчет пособия
Справка о среднем заработке: сведения для расчета пособий

Действия работника

Рассмотрим получение больничного листа сотрудниками предприятий.

Получение

Работнику полезно знать, как оформить электронный больничный. Сделать это можно в медицинском учреждении. Сотрудник, получающий лист по нетрудоспособности, имеет право выбрать носитель. Перед выбором электронной формы рекомендуется уточнить на работе, реализована ли там поддержка ЭЛН. Если да, то сотруднику достаточно во время приема у врача уведомить его о своем решении, дать согласие на обработку личных данных. Лист не нужно заверять, ему будет присвоен индивидуальный код, который сотрудник может сообщить в свою компанию. Зная код, компания сможет отслеживать состояние больничного и начислить пособие.

Использовать или нет электронный больничный — вопрос в компетенции работодателя. По состоянию на 2018 год использование электронных больничных является правом компании, а не обязанностью.

Как продлить электронный больничный лист

Продление электронного больничного листа происходит по той же процедуре, что и продление обычного. После прохождения первичного обследования врач заполняет электронную форму нетрудоспособности пациента и передает последнему неповторимый код листа. При повторном визите, если у пациента нет улучшений, врач может продлить больничный на 3 дня. Общее время нахождения на больничном не должно превышать 15 дней, иначе будет собрана медицинская комиссия. Только она может продлить нетрудоспособность.

Единственная сложность при продлении срока больничного состоит в смене места лечения. Если пациент лечился в одном учреждении, а переходит в другое, ему следует уведомить об этом ФСС, который аннулирует текущий лист и выдаст новый с указанием нового лечебного учреждения. Дни, проведенные на больничном, при этом сохранятся.

Если работодатель не принимает электронный больничный лист

Для сотрудника, получившего у врача справку о болезни в виртуальном виде, но неспособного оформить справку у работодателя, правомерна замена виртуальной формы на бумажную. Для этого сотруднику следует обратиться к врачу, выдавшему электронный больничный. Лечащий врач выдаст пациенту бумажный лист, сделав на нем пометку о дублировании. После заполнения, указания номера и периода болезни бумажный больничный бланк передается пациенту. Электронный дубликат листа уничтожается.

Новые технологии в сфере административной части здравоохранения необходимы. Нововведения упрощают жизнь пациентов и избавляют врачей от бумажной волокиты. К сожалению, пока не везде сервис электронных больничных реализован. Недостаток финансирования и слабый уровень знаний компьютерных технологий рядовыми работниками регистратуры замедляет внедрение сервиса.

При наличии пароля на сайте Госуслуг

Если пользователь уже зарегистрирован на вебпортале https://www.gosuslugi.ru, то ему доступна возможность входа в личный кабинет ФСС через Госуслуги. Личный кабинет fss ru можно найти по электронному адресу http://cabinets.fss.ru/.

Алгоритм входа в личный кабинет при помощи портала Госуслуги выглядит следующим образом:

1. На главной странице следует выбрать раздел, в зависимости от того в качестве кого вы входите: застрахованного, страхователя или же работника кабинета МСЭ.
2. Далее, регистрационная программа переведет к дальнейшему этапу – в окно, где необходимо ввести логин и пароль.

Зайти в электронный кабинет Фонда Социального Страхования через портал Госуслуг можно несколькими путями:

• введя номер СНИЛС;
• введя номер мобильного;
• указав адрес электронной почты;
• используя ключ электронной подписи.

Если пользователь уже прошел регистрацию на портале Госуслуг, то он может зайти в электронный личный кабинет ФСС, используя один из первых трех вариантов. Вводим номер СНИЛС/мобильного либо адрес электронной почты в поле для введения логина, а в качестве пароля используем пароль от самого сервиса Государственных услуг.

Электронная подпись – специальный шифр, который можно использовать в качестве альтернативы бумажной подписи. Имея такую, физическое лицо может пользоваться различного рода электронными услугами, осуществляя дистанционное подписание цифровых документов. Сервис Госуслуги предлагает создать электронную подпись на этапе первичной регистрации.

Итак, после введения данных для входа в личный кабинет ФСС, кликаем на соответствующую кнопку, чтобы система пропустила дальше. И, если вы все сделали верно, портал Госуслуг сразу же переведет сам в личный кабинет Фонда социального страхования.

Плюсы и минусы электронного больничного

При внедрении электронного листа нетрудоспособности привычный бумажный лист не планируется выводить из обращения полностью.

Где-то такую форму придется оставить из-за плохого технического оснащения или по каким-то иным причинам, но совершенно точно — она будет считать устаревшей.

Раз уж переход на виртуальный вид документообращения так пропагандируется, то рассмотрим, какие аргументы можно привести за него и против.

Для людей, которые находятся в роли пациентов больниц, нововведение не должно принести дополнительных хлопот и забот. Разве что для тех, кто не против обмануть работодателя.

Для врачей это может быть затруднительно в плане освоения техники. В целом же законопроект, регламентирующий переход на виртуальные листки нетрудоспособности, еще может измениться, когда система будет опробована в большем количестве медучреждений.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-86-72.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.

Действия работодателя до 1 июля 2017 года

Работодатель, получивший листок нетрудоспособности до 1 июля 2017 года, обязан назначить и выплатить работнику полагающееся ему пособие. Или же передать пакет документов в подразделение ФСС, если в регионе действует пилотный проект по выплате пособий напрямую из фонда. То есть, в любом случае, работодатель тем или иным образом должен взаимодействовать с листками нетрудоспособности.

Получив больничный лист, работодателю обязательно требуется заполнить раздел больничного «Заполняется работодателем». Этот раздел заполняется печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Шариковой ручкой заполнять этот раздел нельзя. При этом все записи не должны выходить за пределы границ ячеек.

Расходы на пособия, которые выплачены по неправильно оформленному больничному листку, ФСС России может не компенсировать (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ). Кроме того, проблемы с возникнут, если недобросовестный работник представил в бухгалтерию или отдел кадров поддельный больничный листок.

Список источников

• credits.ru
• zakonguru.com
• sosud-ok.ru
• blogkadrovika.ru
• mosbuhuslugi.ru
• kabinet-fss.com